由道而气道家思想体系以“道”为核心

阅读本文前，请先点击“下方卡片”，再点击“关注”，这样就能每天与您享精品文章。完全是免费订阅，请放心关注。

由道而气

道家思想体系以“道”为核心，“合同于道”是他们追求的最终目标。什么是“道”呢？笔者以为应有两个方面的含义：其一指宇宙的本体论，亦即指宇宙万物的本原；其二指宇宙生成演化论，亦即指客观事物的运动规律、次序和法则。这后一层含义的原始意义，倒有点像“道”字具有道路的字义。

在说清这个问题以前，我们先追述一下先民们从神权、天命，向自然天道观演进的认知过程，以期了解道论产生的背景，以及“道”的深刻意义。

春秋以前，先民们和世界其他地区的原始人类一样，经历了一个鬼神崇拜、祖先崇拜的阶段，以殷人最为突出。商人尚鬼，死去的先人在他们心中占有极重要的地位。不过他们认为这些死去的祖先多半是“作祟”的，因而事无大小，都求告于祖先，希冀得到庇佑。殷商盛行占卜，尤重龟占。方法是占卜前，先用墨画龟，然后灼之，食墨则兆顺。据史书记载，周公东征平叛，杀武庚，黜三叔后，迁殷顽民于洛阳，以便就近管束监控。要顽民远离殷地，这是件非常棘手的事情。他先宣称迁顽民于黎水，地近殷都朝歌，不离殷地，顽民相当满意。接着周公卜问鬼神，得卦不吉利，必须改卜别地，说洛阳最好。“我乃卜涧水东，湹水西，惟洛食。我又卜湹水东，亦惟洛食”（《尚书·洛诰》）。商人信鬼，就这样轻易地把顽民迁到洛阳。这是见诸史籍的史实，可见殷民对鬼神、先祖的崇拜之甚。

到了西伯崛起于周原，弃鬼神而信天命。出土的西周铜器大盂鼎铭文载：“不（丕）显玫（文）王，受天大命……受民受疆土。”于是武王伐纣，西周伐殷，政事国体的转变又被解释为天已不再护佑于殷，转而佑助于周。史料仍见于《尚书·多士》：“尔殷遗多士，弗吊旻天，大降丧于殷。我有周佑命，将天明威。”“非我小国敢弋殷命，惟天不畀。”终于周革殷命，建立了中国历史上第一个封建王朝。

周人崇天，人们普遍认为“天”是最高最大的主宰。这个风气一直影响到后来，甚至连博学如孔子也说过“唯天为大，唯尧则之”的话。可见神权、天命在一定程度上主宰着人们的意识。只不过越到后来，这种天命观已非纯粹听天由命，而是从天命向天道转变，对天命提出了挑战。“惟命（天命）不于常”（《尚书·康诰》），坚信“天命靡常”（《诗·大雅·文王》）。原来龟卜、卜筮是传达“天命”的，春秋时人们却说“卜以决疑，不疑何卜？”人们已经认识到自然与人的伟大，逐步向认识自然、揭示自然规律的天道自然观演进。“天视自我民视，天听自我民听”“民之所欲，天必从之”（《尚书·泰誓》），“神，聪明正直而壹者也，依人而行”（《左传·庄公三十二年》），把以往崇敬的天命、鬼神统统降到附属于人的地位。

同时，这个时期以龟占和卜筮并存的局面，渐次由卜筮（一种更高层次的思维，以“象”与“数”的结合为特色，较龟占只有象的抽象多了数的抽象）替代了龟占，并进一步以人们了解观察的客观实际来作为认知的方法。总之，经历了夏、商、周的风风雨雨，逐步打破了神权、天命，扬弃了早期社会遗存的神道观、天命观，一种崭新的认知世界和认识事物的方法正在形成，这就是我们所说的自然天道观。循此以往，进一步作哲学思维上的抽象，就产生了“道”。

第一个提出“道”是天地万物本原的是道家代表人物老子。老子说：

“有物混成由道而气道家思想体系以“道”为核心，先天地生，寂兮寥兮，独立而不改，周行而不殆，可以为天下母，吾不知其名，字之曰道先秦道家代表人物的哲学思想的影响，强为之名曰大。”（《道德经》二十五章）

这里，“先天地生”的本体就是“道”，即是说在天地未有之先，道已经存在。大即为道之名，道即是大的代称。大与“太”通，“古人太字多不加点，如大极、大初、大素、大宝、大庙、大学之类”（《骈雅训纂·释名》）。又，清人段玉裁说：“凡言大而以为形容未尽则作太，如大宰俗作太宰，大子俗作太子……又用泰为太。”（《说文解字注》）

由大而太，进而引出太一。太一进一步又向几个方面演化，或指太极，或指北辰，或指神名，而其中最重要的一个演化是指形成天地万物的元气，这就为由道而气埋下了伏笔。《礼·礼运》：“必本于大一，分而为天地，转而为阴阳，变而为四时。”注曰：“大，言泰。”疏曰：“大一者，谓天地未分混沌之元气也。”

当然，太一也就是道。《吕氏春秋·大乐》说：“万物所出，造于太一。”注曰：“太一，道也。”又《淮南子·诠言训》说：“洞同天地，浑沌为朴，未造而成物，谓之太一。”太一也应作为虚无的“道”的别称。

老子认为，“道”是天地万物存在的根据。天地万物各有特殊性，但又具有统一的普遍的存在根据。老子说：“大道泛兮，其可左右，万物恃之以生而不辞。”（《道德经》三十四章）这里论述了大道广泛流行，无所不至，万物的生、育、长、养都依赖于它。“辞”，老学注家多解为言辞、推辞，似未允当。拙见以为，辞有告别之意先秦道家代表人物的哲学思想的影响，作“离开”解，意指万物依赖道以生而须臾不离。《楚辞》中屈原《九歌·少司命》“入不言兮出不辞”可证。“道”生长万物，衣养万物，为天下母，为“万物之宗”，而有无穷的活力。“万物之总，皆阅一孔，百事之根，皆出一门”（《淮南子·原道训》），说明“道”是万物存在的根据。

无和有是对立的统一体。道作为宇宙万物的本体，它既是“无”，又是“有”，涵盖了这两个方面的内容。老子认为，“无，名天地之始；有，名万物之母”（《道德经》第一章），“天下万物生于有，有生于无”（《道德经》四十章）。

所谓“无”，并非虚无缥缈、绝对的空无，而是无状之状，无物之象，无所不在，有如后世的气。所谓“有”，也并非现实的有，是其中有象、其中有物、其中有精、其中有信的有，虽然不见其形其状，却能生成万物，虽非现实的“有”，却是实有的存在。旧说道是无形无象的，恐怕不对。

张岱年先生认为，“道是有象而无形的”，这是有识的卓见。道无形，却有象，这才正是无与有的统一。我们只要看一看老子所说“道之为物，惟恍惟惚。惚兮恍兮，其中有象；恍兮惚兮，其中有物”（《道德经》二十一章），就可明白个中究竟。值得重视的是，我在比《老子》稍晚的《黄帝内经》中也找到了大致相同的表述。这证明道的这一特性已被中医学所吸取，并在医学实践中加以运用而有所发挥。《灵枢·病传》指出，“道，昭乎其如日醒，窘乎其如夜瞑”。日醒，什么都有所见；夜暝，什么又都无所见。昭，明而状有；窘，困而状无。

《黄帝内经》通过对病之变化和淫、传、绝、败而不可治的病传的讨论，映射出对道具有有无两面的认识，并且强调“审知其道，是谓身宝”（《灵枢·五乱》）。如果不明确这一点，那就会像《素问·征四失论》批评雷公（辈分最低的医学侍臣）时所说：“汝不知道之谕，受以明为晦。”

《内经》关于道有昭窘醒暝的见解，是对老学道论的贡献。

当然，无和有还是有先后层次之分。无，为“天地之始”的无，即指道。而“有”已经是“道生一”之一，甚者包含了“一生二”之二（二指阴阳，关于阴阳为道，后文阴阳应象中另有解说）。正因于此，有时候“道”又作为“一”。这在《庄子·天下篇》论老聃之学时说得比较明晰：“以本为精，以物为粗……建之以常无有，主之以太一。”疏曰：“本，无也。物，有也。用物为妙，道为精。用有为事，物为粗。”这里断句应为“建之以常、无、有；主之以太、一”。“无有”作无、有，承道之为本，与物而来，又对应于“太一”。太一是两个观念，断作“太、一”。太即道，涵无；一即“道生一”之一，涵有，而一也是表述道之别称。而这个“一”，在医学中又转化为“气”，一元之气的“元气”。

现在，再来看道作为宇宙生成演化论的情况。老子说：“道生一，一生二，二生三，三生万物。万物负阴而抱阳，冲气以为和。”（《道德经》四十二章）这个由一、二、三、万的过程，就是著名的宇宙生成演化模式图。

万物之生成，推原到“道”。道作为宇宙万物的本体，只有由道，经“一、二、三、万”的过程，才是宇宙生成演化的过程。这当中自然寓有一定的规律，亦即道，便是我们力图要加以说明的。

这个宇宙万物生成演化过程的关键在于三，即“三生万物”。而三又是由一、二而来。按老子的说法，我体会，三指阴、阳和气。这个气应该是道生一的一，也应该是“冲气以为和”的冲气。

“冲气”的“冲”，历来费解。许多学者仿“道冲，而用之或不盈”句，“道冲”作“道虚”之例，释“冲”为“虚”。但此处“冲气”作为“虚气”，无论如何难以说通。我认为，“冲气”应为“”。，言气之往来也。《素问·阴阳离合论》有“阴阳，积传为一周，气里形表而为相成也”之语，在我看来，正是老子“万物负阴而抱阳，冲气以为和”的医学表达。据林亿《新校正》在宋代看到的别本，“作冲冲”。又《正字通》通“冲”，可知冲、相通。再者，冲，从水，状水涌，冲之意。《说文解字》称“涌摇”，段玉裁释为上湧和旁摇。总之，综合诸义，“冲气”实指具往来、变动、交之气。

至于道经所说“和”，指调和，含相反相成而调和之意。《国语·郑语》“和六律以聪耳”可证。这样，万物就是在阴、阳于气的交互作用下而生成的，这就是“负阴而抱阳，冲气以为和”的意义之所在。比照医经，“阴阳”可以看作指阴、阳、（冲气），而阳化气，阴成形，“气里形表”寓阴阳流转，形气相感自然万物化生。由此可见，就万物生成而言，道经、医经本无任何不同。

需要补充说明的是，“三”是一个极特殊的数字，它由一和二构成，涵道与阴阳。“三而三之，合则为九”，又可以应天之九野、地之九州、人之九窍，以至于无穷，所谓三生万物。于是在道家认识自然的过程中，产生了一、三、九的认知数列，对医学的影响极为巨大，其中的关键是“三”，我们以后还要谈到，读者先有一个大致了解即可。

《黄帝内经》对阴阳的演化，从一阴一阳到三阴三阳，以至无穷，有更精彩的论述，称为“阴阳离合”。除了一分为三以外，还按十进制进行。

阴阳者，数之可十，推之可百，数之可千，推之可万，万之大不可胜数，然其要一也。（《素问·阴阳离合论》）

且夫阴阳者，有名而无形，故数之可十，离之可百，散之可千，推之可万，此之谓也。（《灵枢·阴阳系日月》）

其要一也，当然指一阴一阳，而根本的还是“道在于一”的一，指为道亦可，指为气亦无不可。而这个一，医经却将它一分为三，即“阴阳之三”。《素问·至真要大论》说：“阴阳之三也何谓？岐伯曰：气有多少、异用也。”并按气的多少、异用来划分，于是“阴阳之气各有多少，故曰三阴三阳也”（《素问·天元纪大论》）。

十，又是怎样构成的呢？在《黄帝内经》作者的眼里是由天地终始之数而构成，“天地之至数，始于一，终于九焉”（《素问·三部九候论》）。到了九，加上一，就是十，从而又开始新的计数，十、百、千、万……以至无穷。一和九，再加上述一分为三的三，我们又看到了道家数列的影子。

于是，一、三、九的道家数列，以及由道家数列演化出的医家数列，就成了宇宙万物生成演化过程中数的规律。其要妙仍在一、二、三、万。

此外，老子所说的“道”，还具有时间的无限和空间的无限，以及时空的统一。他说：“道曰大，大曰逝，逝曰远，远曰反。”大，指空间；逝，指时间；远、反，既有时空的广延，又有时空的回还。受其影响，《黄帝内经》的作者也指出，天至广不可度，地至大不可量，五运相袭，而皆治之，终期之日，周而复始，如环无端，莫知其纪，终而复始，如日月之行不休。

至此，“道一元论”的思想，就由老子建立起来了。

但大道毕竟太玄远了，也非一般人所能掌握理解，更不能直接用以解释医学理论。于是几乎与道一元论的同时，气一元论也被逐步提了出来，并很快道、气合流，为道家广泛接受，并加以发展。

应该说气的观念，形成很早。老子提出“冲气”的概念。在老子之前，西周伯阳父已有“天地之气，不失其序”之说（《国语·周语》，又据《史记·周本纪》）。而最早期的气的概念，从云而来。《说文解字》气（氣）作“”，象形，指云气，篆字像云气之貌。清·段玉裁认为气、氣古今字，自以气为云气，引申为凡气之称。从中可窥见气字的产生，与古人观察云气的变化有关。大约我国先民在生活中发现，一旦久晴，天空中就会出现一团团如棉状之物，或聚或散，或一丝斜挂，或数团飘逸，似无而有，散者淡似轻烟，聚者厚似毛毡，久之积而厚重黑乌，降而为雨，雨过天晴，地面水气蒸腾，空气清新湿润，又可见到氤氲之状。由水而云，由云而雨，不断在天地间循环往复。先民们对此现象十分惊奇，并加以崇拜，甚者附会“龙从云”，给云以很高地位。后世道教符箓文字，形体如云，也称云篆由道而气道家思想体系以“道”为核心，含有神授仙传之意。从意象、神的崇拜到观念的抽象，自然又经历了不少时日，最终以气之字形类水状云而告完成。水作“”，像众水并流，水波之形与云形相类。这是水、气归于一类的认识，以至影响到道家“贵水”，以及医家有“补肾滋阴”的医学流派。

由道而气的发端者，仍在老子。老子以道观水，又以水喻道。他指出，“如渊兮，似万物之宗；湛兮，似或存。吾不知谁之子，象帝之先”（《道德经》四章），“水善利万物而不争……故几于道”（《道德经》八章）。这是借用水所具有的向下、周流、积聚、清湛、幽隐、滋润、不争和柔弱等物质特性来说明作为万物之母的道，与水有相同的物性特征。他又确信道的本始状态是无形无状的，这样与水同类的气，就更为相像，这大约就是最初“冲气”的由来。

将气进一步提升到道的高度，则是庄子。庄子以道论宇宙生成，又用“气”来说明道的实质。庄子认为，天下万有，“道通为一”，“唯达者知通为一”（《庄子·齐物论》），又指出，“人之生，气之聚也。聚则为生，散则为气……故万物一也。是其所美者为神奇，其所恶者为臭腐；臭腐复化为神奇，神奇复化为臭腐。故曰：通天下一气耳。圣人故贵一”（《庄子·知北游》）。成玄英疏，“夫气聚为生，气散为死，聚散虽异，为气则同”，“生死既其不二，万物理当归一”，又“物性不同，所好各异；彼之所美，此则恶之；此之所恶，彼又为美。故毛嫱丽姬，人之所美，鱼见深入，鸟见高飞。斯则臭腐神奇，神奇臭腐，而是非美恶，何有定焉！是知天下万物，同一和气耳”。所以这个“一”，是气，也是道。万物的根本都是一气，所以无论生与死、美与恶、神奇与臭腐，通天下都是一气。这样，“气”就上升为“万物之源”，与道，二而合一。道即是气，气即是道。于是道家在“道一元论”的基础上，推出了“气一元论”学说。

既然万物本于气，那么气又靠什么来化生万物呢？它的内在根据是什么呢？在这方面，道家稷下学派的贡献是不能忽视的。

据史书记载，齐国自桓公立稷下学宫起，向有养士习惯。历经威王、宣王、湣王、襄王、王建等朝，约一百五十多年之久而不衰。

“宣王喜文学游说之士，自如邹衍、淳于髡、田骈、接子、慎到、环渊之徒七十六人，皆赐列第为上大夫”，“是以齐稷下学士复盛，且数百千人”（《史记·田敬仲完世家》）。

这些稷下学士“皆学黄老道德之术，因发明序其指意”（《史记·孟荀列传》），形成中国思想史上诸子蜂起，百家争鸣的灿烂一页。而道家学派在百家争鸣中居于主导地位。现存《管子》一书被认为汇集了当时稷下学士的众多论文。其中《内业》《心术上》《心术下》《白心》等篇被考证出自宋钘、尹文所著，尤为精要，集中体现了黄老之学的基本思想。

研究表明，宋尹之学属稷下道家黄老学派。他们最突出的贡献，就是提出了精气学说。

在稷下黄老之学看来，气的内在根据是精，精也是气，是气的最精粹部分。气虽为万物之源，但更重要的不是气而是精，即“精也者，气之精者也”。天地之间，下到五谷，上到星辰都是由精所化，甚至连天地合气的人，也是由精而生成，所谓

“人之生也先秦道家代表人物的哲学思想的影响，天出其精，地出其形，合此以为人”（《管子·内业》）。

《管子·内业》又说：

“凡物之精，化则为生。下生五谷，上为列星。流于天地之间，谓之鬼神；藏于胸中，谓之圣人。是故此气，杲乎如登于天，杳乎如入于渊，淖乎如在于海，卒乎如在于己。是故此气也，不可止以力，而可安以德；不可呼以声，而可迎以意。敬守勿失，是谓成德；德成而智出，万物毕得。天主正，地主平，人主安静……能正能静，然后能定。定心在中，耳目聪明，四肢坚固，可以为精舍。精也者，气之精也。”

这里有几点十分重要。

第一，精气已是道之本体，可以生化万物，包括天地鬼神、山川渊海。在黄老学派看来，“道与德无间”，只要敬守此精气勿失，就是成德成道，可见精气学说之地位。而中医学无论养生、治病，种种要妙，说到底也在敬守精气。所以中医学的理论与道家黄老学派最为接近。

第二，言精概气，精气合论，明确提出精为气之精粹，故而“气者，身之充也”（《管子·心术》），“有气则生，无气则死，生者以其气”（《管子·枢言》），皆当作如是观。如此，医经所说“五脏主藏精者也，不可伤，伤则失守而阴虚，阴虚则无气，无气则死矣”（《灵枢·本神》），其源自明晰。

第三，文中强调“德”“正”“静”，均是老学精妙之处，由此可见精气学说是老子“道”的发展。第四，“圣人”的内心能正能静，“道”的精气就能进入“心”的房舍，这就是“成德”出智。“德者，得也”，得什么？“得其所以然”（《管子·心术》），亦即认知。这是道家认识论的精气表述。说明通过精气可以认知事物。运用到医学中，人的精神意识思维活动与五脏精气，五脏所藏的“五神藏”息息相关。这样精气学说又完成了一次理论的抽象而合同于道。

精气为道，道为精气。这真是一篇把“道”为“精气”发挥得淋漓尽致的宏论。道为精气，还见于《管子·内业》论“道”，“夫道者，所以充形也，而人不能固。其往不复，其来不舍。谋乎莫闻其音，卒乎乃在于心。冥冥乎不见其形，淫淫乎与我俱生。不见其形，不闻其声，而序其成。谓之道”。

比照黄老学派“气者，身之充也”（《管子·心术》），“气者，生之充也”（《淮南子·原道》），以及马王堆汉墓出土的竹书《十问》中“以精为充，故能久长”等语，加之论中对“道”的描述，可知《管子·内业》所论之“道”就是“精气”无疑。

自此，道家学说完成了由道而气的发展。认识自然、认识社会，已经从神鬼、天命，转向自然天道观。

现在，我们再来看看医学是怎样受道学影响的。在对待“道”与“气”的问题上，中医学多是舍道而就气，坚持精气学说和气一元论思想，认为气化万物，气是万物的本原，对道体尽量作医学的解说，因此对道学也有不小的贡献。在医经中“道”论痕迹斑斑可见。

侧重于道含意所指客观规律、次序和法则者。如：

“道者，圣人行之，愚者佩之”（《素问·四气调神大论》）之道，指懂得养生之道。

“针石，道也”（《素问·汤液醪醴论》）之道，指用针石治病的规律、法则，关键是病人的精神意志存与不存，“神不使”则病不愈。

“候之所始，道之所生”（《素问·五运行大论》）之道，是指自然变化规律而言。意即自然变化的规律，是源自对自然界各种物候现象的观察总结。

“道甚明察，故能长久。不知此道，失经绝理，亡言妄期，此谓失道”（《素问·方盛衰论》）之道，指医学道理，即医学的原则和原理，亦即医理。

涉及道的本体论者，如前引《灵枢·病传》关于道有昭窘醒瞑而论“有”“无”。此外，关键语句出现在《素问·玉版论要》。文曰：

请言道之至数，五色脉变，揆度奇恒，道在于一。神转不回，回则不转，乃失其机。

“道在于一”，自然是“道生一”之一。一可以是气，又不仅如此。医经之意，一指神。这当然不是神明之神，应该是“神者，正气也”的神，“根于中者，命曰神机，神去则机息”的神。如此看来，道有气的含义，此与黄老之说相同；又有神的含义，这就同中有异了。张介宾注：“神即生化之理，不息之机也。五气循环，不衍其序，是谓神回不转；若却而回反，则逆其常候而不能运转，乃失生气之机矣。”神，指阴阳五行之理，神的物质基础才是气血，所以《黄帝内经》说：“血气者，人之神，不可不谨养。”联系到“神在天为风，在地为木”等的论述，医经将阴阳五行（五气运行）也作为“道”，这样道不仅在一，也在二（阴阳），也在三（阴阳五行），这是研究医学的成果，也是对道论的发展。

当然，道论还是不如气论（含精气论）对医学的影响深远。

中医学认为，气无时不在，无器不有，其大无外，其小无内，弥漫于天地之间，为万物的本原。所谓“天地之间，六合之内，其气九州、九窍、五脏、十二节，皆通乎天气”（《素问·生气通天论》）。“通乎天气”，可以断句为“通乎天、气”，就是庄子所说“通天下一气耳”。通天者气，这才是“生气通天”本意之所在。

不仅气为万物之始基，气是天地万物生成的共同本原，而且无限的宇宙也是由气演化而来。《素问·天元纪大论》中有最集中的表述，即著名的“太虚寥廓，肇基化元，万物资始，五运终天，布气真灵，总统坤元，九星悬朗，七曜周旋，曰阴曰阳，曰柔曰刚，幽显既位，寒暑弛张，生生化化，品物咸章”。

此段译文，已在前第一章描述，不再赘述。需要补充的是，强调了寥廓无垠的宇宙起源于元气，万物依元气而生。五运之气周而复始地运行，同时真元一气的敷布四散，统领着大地四时万物的变迁，总在此一气耳。比照老子所说“道生之，蓄之，长之，育之，成之，熟之，养之，复之”，“大道汜兮，其可左右。万物恃之以生而不辞，功成而不名有，衣养万物而不为主”（《道德经》三十四章），不难看出医经的气化万物。宇宙起源于气，是从道家老子宇宙生成演化论中脱胎而出。“五运终天”之说也与老子“反者，道之动”一致。反者，返也，指出循环往复的规律，相承而合。

不过，作为本原的气，在医学中进行了演化，而具有多种含义。一而二，则分为阴气、阳气，再往下分有天气、地气、人气。在天，又有风、寒、暑、湿、燥、火之气；在地，有木、火、土、金、水之气；在人，则有五脏六腑之气、十二经脉之气；就四时而言，有春夏秋冬之气；就人身而言，有卫气、营气、宗气、经气、元气等；就疾病而言，还有邪气，包括六淫之气、疫气、戾气等。

总之，大千世界，千变万化，不离于气。在《黄帝内经》的作者看来，无非“本乎天者，天之气；本乎地者，地之气。天地合气，六节分而万物化生矣”（《素问·至真要大论》）。

此外，更为重要的是，不仅气已成为构建生成万事万物的始基，而且五行也可以用气来表示，而有木气、火气、土气、金气、水气作物质系统归类；阴阳也已广泛引用阴气、阳气的概念用以判断物质属性和论述事物的相反相成。天之八节，地之五里，人之脏腑经络，均以气的多少、异用加以说明。

自此，由道而气，建造中医学理论体系所需的构建材料、认知方法，以及由道家自然哲学所提供的理论根据均已齐备。于是中医学理论体系终将在道家“道—气—精气”学说影响下，在系统总结先秦医疗经验的基础上，一步一步地构建起来。这当中还缺少一个环节，就是道法自然与“人与天地相参”。